腎病病人自強計劃

腎病病人自強計劃

25 Nov 2012

香港大學李嘉誠醫學院腎科系列之十

趙馨女士
香港大學李嘉誠醫學院護理學院名譽導師
香港醫院管理局港島西聯網腎科護理顧問護師

面對腎衰竭，內心必會感到徬徨，因為隨著腎功能衰退，患者的病徵會逐漸增加，例如，出現血壓高、食慾不振、貧血及疲倦等，往往令病人無法從事繁重的工作，服用的藥物也慢慢增加，飲食亦有所限制，也要考慮選擇透析治療方案。

腎功能替代治療主要分為腹膜透析，血液透析及腎臟移植。首選為腹膜透析，患者在醫院或中心受訓完畢後，可在家中進行腹膜透析，每天進行三至四次換藥水程序。腹膜透析訓練會教導患者注意衛生及無菌接駁技巧，避免沾染細菌，引致腹膜炎，亦會教導他們量度及記錄血壓、體溫、出入水量及檢查排出透析液異常與否等。若感到不適或出現異常情況，便需要返回中心，經導師詳細講解並反覆練習，直至表現穩當，才能繼續在家進行。期間亦會調校理想體重，飲水份量，鉀質及磷質飲食份量，藥物教育，並對照抽血報告，進行教導。以上概述的治療步驟，需要病人積極參與，以達致良好的治療效果。進行家居透析後，患者的病徵、血壓會開始改善，雖然飲食上仍有少許限制，體能亦會逐漸恢復，可恢復工作。

（刊載於《am 730》， 2012 年11月26日）